脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23.9%,主要为室管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。
胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内。
目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。
1.手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。
2. 放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。
3. X刀、γ刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用X刀治疗。
4. 化疗:原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26蒂清等有效率均在30%以下。
5. 中医治疗:抗瘤正脑丹系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放化疗后患者用药3-6个月可消除症状,使瘤体缩小或消失,手术后用可消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。
张美芳:女59岁.陕西省西安邮电学院干部,通信地址:西安邮电学院北家属院。1983年患脑干球脑胶质瘤,在西安第四军医大学做开颅手术,瘤体没切除,只做了取样病理检查,为星型细胞瘤1-2级.术后没做放疗和化疗.出院在家休养后病情逐渐加重,瘫痪卧床.癫痫.呕吐等症状.1991年服用抗瘤正脑丹1-3号,用药一个月后症状逐渐减轻.用药一年后生活能自理.用药三年后直今每年间断用药以巩固疗效,多年来虽然没复查,患者目前身体状况良好
李婉嘉-女-6岁 吉林冒邑区东市场兰天二区56号楼。因左侧肢体活动不灵2周,于2005年12月24日在北华医大一附院头颅贩mr号(06-7633)示:脑干胶质瘤(瘤体5*4*3.5CM),05年12月27日经当地脑肿瘤患者,(男,37岁,7年前经过服用苗振江教授研制的抗瘤正脑丹系列中药一年佘瘤体消失,至今能正常工作.)介绍开始服用复方金术丸,复方黄羚胶囊,鳖甲虫草丸及外贴膏药,服药一个月,06年1月27日在吉林市第一人民医院查头颅mr号(133626)示:脑干胶质瘤,瘤体大小3.1*2.8*2.1CM,明显缩小,现继续服药.06年3月3日患者母亲打来电话,说患者又照了核磁片瘤体又缩小1公分.
苗会娅 女,23岁,河南禹州市神后西大街2队头疼一月后加重,呕吐一周.04-4-7在禹州市人民医院诊为左顶叶占位。2004-4-30在该院进行开颅探查术,因瘤体较大,未进行切除手术。取样本行病理检查结果示:星形细胞瘤Ⅱ--Ⅲ级。2004-5-2开始服药,约10天后,呕吐消失,头痛减轻。1个月后症状完全消失,继续服药。2005-4-11河南省许昌市中心医院MRI号(40960)示:左顶叶胶质瘤。与04-4-30片比较瘤体明显缩小,周围水肿消失。05-10-12许昌市中心医院MRI号(44204)示;左侧颅顶叶脑质瘤。复习前片,瘤体明显缩小,现继续服药,过后劳动如常人.