有问必答网  放心医苑网  放心全搜网   加入收藏夹 
首页 | 快讯 | 男性 | 育儿 | 疾病大全 | 家庭医生 | 求医问药 | 药品世界 | 中医 | 护理 | 心理 | 疾病 | 专题 | 有问必答 | 下载 | 贴吧
搜索 | 两性 | 女性 | 美容 | 保健养生 | 疑难杂症 | 化验检查 | 手术大观 | 偏方 | 急救 | 测试 | 图谱 | 诊室 | 名医名院 | 英文 | 社区
 您的位置:放心医苑 > 疾病专题 > 外科 > 泌尿外科 > 泌尿系感染 > 基本常识 > 正文
 
尿路感染诊断标准的简介
文章来源:有问必答健康社区      2004-2-26 11:14:15
 
   (1)尿路感染

    ①正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/mL。

    ②清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP,有尿路感染症状。

具备上①、②两项可以确诊。如无②项,则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/mL,且两次的细菌相同者,可以确诊。

    ③作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。

    ④作尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床尿感症状,亦可确诊。

    ⑤尿细菌数在104-5/mL之间者,应复查,如仍为104-5/mL,需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

    (2)上、下尿路感染的鉴别

     具备了上述尿路感染标准,兼有下列情况者:

    ①尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。

    ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎,阴性者为膀胱炎。

     ③参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛、肾区叩压痛或尿中白细胞、管型者,多为肾盂肾炎。

     ④经治疗后,症状已消失,但又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效,或复发者多为肾盂肾炎。

⑤经治疗后,仍有肾功能不全表现,能排除其他原因所致者;或X光肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

    (3)急、慢性肾盂肾炎的鉴别

    ①尿路感染病史在1年以上,经抗菌治疗效果不佳,多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者,多为慢性肾盂肾炎。

     ②经治疗症状消失后,仍有肾小管功能(尿浓缩功能等)减退,能排除其他原因所致者,为慢性肾盂肾炎。

    ③X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小者为慢性肾盂肾炎。

    (4)尿道综合征(尿频——排尿困难综合征),应具备下列三条:

     ①女性患者有明显的排尿困难、尿频,但无发热、白细胞增高等全身症状。

     ②多次尿细菌培养,菌落数<105/mL。

    ③尿中白、红细胞增加不明显,<10个/HP。

     (5)尿路感染复发应具备下列两条:

     ①经治疗症状消失,尿菌阴转后在9周内症状再现。

    ②尿细菌数≥105/mL,且菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血清型,或药敏谱相同)者。

     (6)重新发生的尿路感染(再感染),应具备下述两条:

    ①经治疗后症状消失,尿菌阴转后,症状再现(多在停药6周后)。

    ②尿菌落数≥105/mL,但菌种(株)与上次不同者。

 点击向专家咨询关于“泌尿”的问题>>>

 
   
 相关文章:
   泌尿系结石(尿石症) (2004-5-10 8:42:41)
   泌尿系感染 (2004-4-29 16:47:16)
   泌尿系统疾病的护理 (2004-4-12 16:59:08)
   下泌尿道过紧相关知识 (2004-3-30 13:53:04)
   女性下泌尿道感染种类 (2004-3-30 13:50:58)
   男性泌尿生殖感染与性 (2004-3-18 10:24:12)
----------------------------------与看过该文章的网友一起评论吧!
 精彩图文:
 产品广告:
 推荐诊室