| 研究称MRI可能预测类风湿性关节炎的病程 |
| 文章来源：长庚颈腰椎病 2005-2-3 15:09:03 |
【医业网据HealthDayNews2003年7月3日讯】在病人最初被诊断为类风湿性关节炎(RA)时，医生常常很难预测他/她今后会怎样：有的人只会有轻度症状，而另一些人将因本病而丧失劳动能力。据关节炎基金会说，美国有210万名类风湿性关节炎患者，女性约是男性的三倍。
如今一项新研究说，磁共振成像(MRI)可能预测哪些人患的是攻击型RA，从而让医生对确实需要的病人进行强效的治疗。这个为时6年的研究发表于7月的《关节炎和风湿病》杂志(ArthritisandRheumatism)，它发现，在研究起初骨骼肿胀的病人在研究结束时有6倍出现严重关节损害的可能。“这证明MRI是一种可研究RA病程的有用工具”，作者、新西兰奥克兰医院的麦克奎恩(FionaMcQueen)说。
但有些风湿病学专家不太相信这个。美国奥尔良Ochsner临床基因会风湿病学主任奎尼特(RobertQuinet)和密歇根州博蒙特医院风湿病学主任佩伍勒(MartinPevzner)觉得MRIs用作筛查工具太贵了。“问题是MRIs太昂贵了，保险公司不会涵盖它的”，佩伍勒说。奎尼特表示赞同，他还补充说，可能采用一些不太贵的检测方法来预测RA病人的进展，包括血检、X线和评估功能的调查问卷。但佩伍勒承认，这些方法都不是“精密科学”，因此目前还没有“确定性预测方法”。
麦克奎恩和同事共招募了42名早期RA病人，均行患侧手腕的MRI和X线检查，1年和6年后再检查一次。在6年的随访期中，只得到了31%的参与者的资料。最初MRI扫描骨骼肿胀者最可能在研究结束时出现骨髂损害。另外，MRI发现骨髂损害也比X线更有效，第一次MRI发现45%的人有骨髂侵蚀，而X线只发现了15%。“这多少是本研究一个新颖之处”，作者说，“但至于在应用上，我想目前还不会有多大影响，可能今后会有”。佩伍勒同意这点，“将来它可能提供谁需要积极治疗的另一种线索”，这非常重要，因为早期干预有助于控制疾病和限制其发展。
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