心电图,预激综合征合并心房纤颤如何与室性心动过速的心电图鉴别？

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预激综合征合并心房纤颤如何与室性心动过速的心电图鉴别？

文章来源：有问必答健康社区　　　　 2005-2-1 12:54:17

    预激综合征合并心房纤颤与室性心动过速的心电图鉴别要点：

    (1)如果室率极度频速(200次/分左右)，QRS增宽畸形，室律不齐，首先应考虑为心房纤颤合并预激综合征。

    (2)如果各导联QRS波群方向、形态和既往出现的预激综合征QRS波群基本相同，则说明是预激综合征合并心房纤颤。

    (3)当心动过速出现间歇时，R-R间期显著不等，则支持心房纤颤。

    (4)如果在长间歇后出现正常的QRS波群，多说明不是室性心动过速，而是心房纤颤合并预激综合征或室内差异性传导。

    (5)如果在略长的R-R间期后，出现较多的多种中间形态的室性融合波，则多支持预激综合征合并心房纤颤。

    (6)如果能看到f波与△波，则更有助于诊断。

    (7)相反室性心动过速时室性融合波很少见并且不如此频繁。

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