如何判定确系心肌梗塞，是挽救心肌梗塞患者生命的关键。因此，人们需了解一些急性心肌梗塞的临床表现，以防不测发生。
典型心肌梗塞的临床表现有：
1.突发性胸骨后或心前区剧痛，向左肩臂或其他处放射，但其程序较平常所发生的心绞痛明显加重，持续时间较长，硝酸甘油片多不能缓解，伴大汗、恐惧。
2.疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀。
3.疼痛发生后24至48小时会出现程序不等的发热和心动过速。
4.大部分病人伴有心律失常、血压下降。部分病人可出现急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽，重者发生肺水肿。
还有一部分病人并没有典型症状，常见的非典型症状有：
1.无疼痛或胸前区轻微疼痛，一般多见于老年人和患有糖尿病的病人。
2.有时疼痛位于上腹部，容易被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。还有少部分病人表现为颈部、背部痛。如果是老年人出现这类症状，应想到此症。
3.部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭，而无明显疼痛症状。
4.在急性心肌梗塞发生前约80％的病人均有先兆表现，即在发病前，数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸等症状。若能发现先炎，并及时处理，可使部分病人避免发生心肌梗塞。
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