心血管疾病发病率即将大幅递增的科学预测使国人警醒。怎样应对这一挑战？由北京大学公共卫生学院主持完成的国家“九五”科技攻关课题“原发性高血压社区综合防治研究” 的结果显示，采取以社区为基础的病人、高危人群和一般人群三位一体的综合干预，不仅能有效减少高血压患者、控制和降低人群高血压水平，而且符　　合成本收益原则。

    在国家“九五”科技攻关经费支持下，北京大学医学部副主任、公共卫生学院院长李立明教授率领课题组，就如何在我国城乡社区开展原发性高血压综合防治进行了大量研究，他们在京沪的农村和城市选取覆盖24万人的社区为研究对象，分病人、高危人群和一般人群“分而治之”。对高血压病人，采取定期测血压、系统服药和每月随访等进行干预，3年后，高血压患者比例由35.1％下降为22.5％；对高危人群（血压水平在130～139／85～89毫米汞柱，有高血压家族史等），采取每户发放高危日历、健教培训、生活方式改善等，18个月后人群的血压水平未随年龄上升，体重未变化，心功能明显改善；对一般人群，采取社区活动、健康教育等措施3年后，其血压正常人群比例由32.7％升至　　49.5％，收缩压平均下降2.87毫米汞柱，舒张压平均下降2.84毫米汞柱。　　

    在我国，临床治疗和社区干预在控制高血压中究竟谁的“花销” 更大？李立明等研究发现，在干预社区开展上述项目每人每年只需投入26.7元；每降低人群血压1毫米汞柱每年需投入7元；而干预后每年单纯减少脑卒中的医疗费用每人每年就要7.7元。

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