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消化系统药物中毒--抗酸药与治疗消化性溃疡病药中毒(奥美拉唑中毒)
文章来源:新华网健康频道      2004-7-27 13:46:11
 
    毒理   
    本品强力抑制胃酸分泌,可引起胃酸过低,继发胃蛋白酶A和C升高,高促胃泌素血症等,致恶心、腹胀、便秘等消化道症状。胃酸减少,小肠内细菌过度生长,是引起消化道症状的另一个原因。
    临床表现   
    (1)胃肠道症状:上腹部饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等消化不良症状,一般均较轻微,可能与胃酸下降有关。
    (2)神经系统症状:头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、焦虑、抑郁,部分病人发生周围神经病变而感到指端麻木。
    (3)其他:①肾脏损害可发生蛋白尿、血尿素氮和肌酐升高,偶有急性间质性肾炎和肾功能衰竭;②肝脏损害可有血清转氨酶和碱性磷酸酶轻度升高;③呼吸系统偶有咳嗽、哮喘、急性肺水肿表现;④心血管系统可有心动过缓或过速、右束支传导阻滞;⑤血液系统可有白细胞和血小板减少,甚至全血细胞减少及溶血性贫血;⑥过敏反应有皮肤红斑、急性荨麻疹、过敏性水肿、紫癜、哮喘等;⑦偶见视力障碍、亚急性肌炎、进行性肌无力和站立行走困难等。
    诊断   
    1.病史:有过量应用本品史。临床表现特点:
    (1)胃肠道症状:上腹部饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等消化不良症状,一般均较轻微,可能与胃酸下降有关。
    (2)神经系统症状:头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、焦虑、抑郁,部分病人发生周围神经病变而感到指端麻木。
    (3)其他:①肾脏损害可发生蛋白尿、血尿素氮和肌酐升高,偶有急性间质性肾炎和肾功能衰竭;②肝脏损害可有血清转氨酶和碱性磷酸酶轻度升高;③呼吸系统偶有咳嗽、哮喘、急性肺水肿表现;④心血管系统可有心动过缓或过速、右束支传导阻滞;⑤血液系统可有白细胞和血小板减少,甚至全血细胞减少及溶血性贫血;⑥过敏反应有皮肤红斑、急性荨麻疹、过敏性水肿、紫癜、哮喘等;⑦偶见视力障碍、亚急性肌炎、进行性肌无力和站立行走困难等。
    急救处理   
    1.停药:轻度毒性反应及一般不良反应停药后大多能逐渐自行恢复。误服大剂量者应予以催吐、洗胃、导泻。
    2.对症支持治疗。
 

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