中毒,急性化学物中毒性心肌损害的治疗

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急性化学物中毒性心肌损害的治疗

文章来源：新华网健康频道　　　　 2004-7-24 13:44:13

    l、病因治疗。
    2、减轻心脏负担，卧床休息，限制输液量与输液速度，限制钠摄入量。
    3、改善心肌代谢
a.10％葡萄糖液500~1000m1，加维生素C 5~10g，静脉滴注。
b.细胞色素C 30mg、辅酶A100U、ATP 40mg或肌昔200~400mg，静脉滴注，或用10％葡萄糖500m1加普通胰岛素4~8U、10％氯化钾10m1(GIK液)，缓慢静脉滴注。
c.糖皮质激素早期、足量、短程使用。可用氢化考的松200~600mg(宜选用氢化可的松琥珀酸钠)，或地塞米松20~60mg，静脉滴注。
d.辅酶Q10肌注，5~10mg。
    4、纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    5、合并心衰需及时控制，在应用洋地黄类药物时需谨慎，从小剂量开始，以免发生毒性反应。可酌情应用西地兰、利尿剂和扩血管药。也可用呢唑嗪，首次剂量0．5mg，以后每次1mg，日1~2次，本药为选择性突触后01。受体阻滞剂，能均衡地扩张动、静脉，减轻左室前后负荷，提高心排血量，降低左室充盈压，改善左室功能。

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