毒理 斑蝥素为黄色毒液,有剧毒,对皮肤有强烈的刺激作用,进入人体血液循环的斑蝥素还能直接作用于毛细胞血管内皮,使其受到损伤,导致细胞间隙扩张、血管通透性增高、血浆成分外渗。斑蝥可引起胃、肠、肾、肺多脏器受损,发生功能衰竭,乃至中毒者死亡。 临床表现 口服斑蝥中毒者经潜伏期10余分钟至数小时后出现口咽烧灼、头昏、恶心、呕吐、腹痛、尿频、尿道灼痛、排尿困难,发生血尿、蛋白尿,严重者尿少、尿闭,尿素氮和肌酐增高,导致肾功能衰竭。 接触斑蝥中毒者皮肤或粘膜灼痛、充血、水疱,口腔糜烂、溃疡,久者皮肤坏死。 诊断 1、有过量应用斑蝥为药或使用不善或皮肤接触史。 2、典型的斑蝥中毒的局部或全身临床表现。 3、化验中毒者的血白细胞及中性粒细胞增高,尿红细胞阳性。 急救处理 1、口服中毒者应注意保护中毒者的胃肠道粘膜,可服用鸡蛋清加水的混合液,也可食用鲜牛奶或口服氢氧化铝胶。 2、无腹痛、腹泻者可慎重予以50%硫酸镁缓和导泻,以利排泄残存在胃肠道的毒物。 3、输液可促进毒物的排泄。 4、皮肤接触斑蝥受损者局部可用1%龙胆紫外用,口腔损伤者用4%硼酸水漱口。
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