毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用，因进食过多或食用变质蛹，可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富，也含有肽类胆碱及酶类等，但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统，蚕蛹中毒所致中枢损害，尚可能与变态反应相关。
临床表现
（1）食蜂蛹中毒潜伏期2～4小时，食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
（2）中毒表现：开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状，呕吐物为胃内容，有时呈咖啡色，腹泻为稀水便，有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便，同时常伴头昏、头痛和全身麻木等，其后可突然发生意识障碍及抽搐，并出现眼球震颤，舌肌震颤，步态蹒跚等，抽搐呈阵发性，发作时手足痉挛，面呈苦笑面容，眼球固定，瞳孔缩小，呼吸困难，面色青紫，意识不清，每次历时15～30分钟，数小时后可再发作，发作过后呼吸急促、困难或不规则，神志可呈恍惚状态，大喊大叫，有的持续意识不清，可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹，8小时后出现头昏、恶心及呕吐，随后出现眼球、舌肌震颤，全身痉挛及步态不稳等神经系统损害，被诊为柞蚕蛹性脑病，是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个，于1周后吐泻，次日神志丧失，手足阵发性抽搐收住院；入院后神志恍惚，烦躁不安，时而大喊大叫，呼吸深大，大小便失禁，全身肌肉阵发性震颤；经CT扫描脑组织无异常，脑电图广泛中度异常；经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗，29天后治愈出院，也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出，并补充水与电解质，防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗，主要为对症和支持治疗，消化道刺激症状可给阿托品0.5～1 mg作皮下或肌内注射，必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键，可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关，则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
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