(European Journal of Clinical Investigation - Volume 32 Issue 7 Page 528 - July 2002)
据瑞典学者报道,胆结石患者进行熊脱氧胆酸治疗时,普伐他汀虽然能够阻止肝脏胆固醇合成,但无法进一步降低其胆汁胆固醇饱和度。
瑞典Karolinska研究所的C.-G. Hillebrant博士指出,熊脱氧胆酸和他汀类药物能够在一些程度上降低胆汁胆固醇饱和度。为此,研究人员试图探讨熊脱氧胆酸与普伐他汀联合治疗肝脏胆固醇代谢的效果,并评估熊脱氧胆酸治疗时加入普伐他汀,是否有益于胆结石患者的胆囊胆汁的脂质成分。
研究人员选取19例胆固醇性胆结石患者,在其接受胆囊切除术前,给予熊脱氧胆酸(500 mg,bid)与普伐他汀(20 mg,bid)联合治疗3周。对照组包括11例仅进行熊脱氧胆酸治疗的患者和20例未治疗的胆结石患者。然后收集联合治疗组与对照组患者的胆囊胆汁,并在每次手术时进行肝脏活检。
结果发现,联合治疗组患者的平均胆汁胆固醇饱和度为59%,熊脱氧胆酸治疗患者为60%,未治疗对照患者为130%。接受熊脱氧胆酸治疗的患者中,胆汁盐含有所有胆汁盐的约60%。联合治疗组患者的血清7-烯胆烷醇水平降低45%,反映其胆固醇合成减少。胆固醇7-羟化酶的活性与mRNA水平、低密度脂蛋白受体的mRNA水平未受显著影响。
Hillebrant博士认为,胆结石患者进行熊脱氧胆酸治疗时,普伐他汀虽然能够阻止肝脏胆固醇合成,但无法进一步降低患者的胆汁胆固醇饱和度。因此,重新合成的胆固醇在人胆汁胆固醇的分泌中并不占有十分重要的地位。
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