结核病,什么是结核病的初治和复治？

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什么是结核病的初治和复治？

文章来源：有问必答健康社区　　　　 2005-2-2 14:59:42

    作者：章逢润

    结核病的治疗效果与病人过去是否用过抗痨药物有着密切关系，为了便于给患者选用合适的化疗方案和估计预后，通常将结核病的治疗分为初治和复治。

    初治：凡属下列情况之一者为初治。

    1.新发现或已知病人，不论病程长短，病情轻重，未经化疗者。

    2.用开始化疗方案规律用药未满疗程者，或虽然满6个月，但病情不断好转，不需要改变原治疗方案者。

    3.不规律化疗末满一个月者。

    复治：凡属下列情况之一者为复治。

    1.初治失败病人，经规律治疗6个月，痰中结核菌阳性或病灶明显恶化，需改变化疗方案者。

    2.规律用药满疗程后痰菌又复阳的病人。

    3.不规则化疗超过一个月的病人。

    4.痰菌持续阳性的慢性排菌者。

    对于未曾治疗过的病人，可用最强的化疗方案；对已多次反复应用多种化疗药物治疗过的病人，可根据药敏情况，选择至少两种以上的敏感药物联合应用，也可参考过去用药史选择药物。经一至几个疗程合理化疗后仍长期间歇少量排菌，或仅培养阳性，而涂片阴性的患者，如全身情况好，临床无明显中毒症状，长期随访X线肺部病变基本稳定者可停药随访观察。

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