摘要：预先服用抗氧化剂乙酰半胱氨酸，可以预防低渗造影剂碘普罗胺（iopromide）对慢性肾功不全病人造成的肾功损害。
出版的新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine）载文报道，预先服用抗氧化剂乙酰半胱氨酸，可以预防低渗造影剂碘普罗胺（iopromide）对慢性肾功不全病人造成的肾功损害。
来自德国Herne波鸿鲁尔大学的Martin Tepel博士及其同事进行了一项前瞻性的实验研究。他们选择了83位即将接受计算机X线断层摄影术检查的慢性肾功不全患者。在检查中，病人将使用造影剂碘普罗胺（iopromide）。研究者将病人随机分为2组，其中1组在注射碘普罗胺的前一天和当天口服600 mg乙酰半胱氨酸，每日2次。另外，在注射碘普罗胺前后12小时，同时对该组病人按1 mL/kg/h经静脉输注0.45%的盐水。而另一组病人则使用安慰剂和盐水。
研究小组发现，在注射造影剂48小时后，乙酰半胱氨酸组病人的平均血清肌酐浓度显著下降（从2.5mg/dL降到2.1mg/dL），而对照组病人的平均血清肌酐浓度则略有升高（从2.4mg/dL升到2.6mg/dL）。
Tepel博士的小组认为，乙酰半胱氨酸的这种预防效应可能与其扩血管作用有关。他们指出，动物实验显示，乙酰半胱氨酸能改善缺血性肾功衰竭，并且有报道说，乙酰半胱氨酸能阻断血管细胞粘附分子1（VCAM-1）和核因子κ-B（NFκ-B）在肾小球系膜细胞的表达。
他们还说，其他一些研究也表明，乙酰半胱氨酸能预防醋氨酚（acetaminophen）中毒引起的肾功损害，改善肝肾综合征患者的肾功能。
研究者因此认为，对慢性肾功不全病人使用非离子性低渗造影剂时，预先服用乙酰半胱氨酸能有效地预防造影剂引起的肾功损害。 来自小石城阿肯色州医科大学的Robert Safirstein博士及其同事在同一期杂志中撰文说，Tepel博士他们的研究结果再次燃起了人们对乙酰半胱氨酸这个简单神奇的药物的兴趣。同样，这也鼓励其他研究者开展大规模的研究来证实这个结果，甚至将乙酰半胱氨酸用于肾功受损更加严重的病人。
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