| 雄激素是前列腺增生症不可缺少的条件，但睾丸间质细胞所分泌的睾酮并不能直接发挥作用。正常情况下睾酮进入前列腺细胞后，有两种代谢途径，首先在5α－还原酶的作用下，转变为5α－双氢睾酮，再形成3α－雄甾烷二醇；其次是通过芳香化酶的作用变为1β－雌二醇。其中5α－双氢睾酮（DHT）的活性较睾酮强2～3倍，为最主要的雄激素，可与特殊受体结合形成复合物进入细胞核，再与核受体连接并与染色质结合而影响RNA和DNA的合成，对前列腺增生的形成具有正性促进作用，因而太监和去势犬不发生前列腺增生。
随着年龄的增加，男性的雌激素浓度较稳定或稍有增加，与男性青年相比，老年人雄雌比例升高。有学者认为，这种雄雌激素的平衡改变可能是前列腺基质诱导活性而致前列腺增生发生的原因。有研究显示，前列腺增生组织中结合状态的雌激素能够激活细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织，进而参与前列腺增生的发生、发展。在最初的间质增生中，雌激素的作用是主要的；在前列腺增生的过程中，雌雄激素具有协同作用，因而有人称雌激素是前列腺基质生长的刺激素。
由于雌激素刺激垂体释放催乳素，催乳素又可刺激前列腺细胞吸收利用雄激素，雌雄激素在前列腺增生过程中有协同作用。
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