山西医科大学第二医院
尚志荣
【摘要】呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最严重的并发症。改善通气是治疗呼吸衰竭的重要环节，而机械通气是改善通气功能最有效的手段。是抢救COPD所致呼吸衰竭的关键。本文对一九九七年三月至一九九九年三月运用机械通气救治COPD所致呼吸衰竭患者18例(男12例，女6例)根据意识状态、呼吸状况、血气分析情况对呼吸机参数进行必要调整，根据痰液性质、性状改变，辅以雾化、气管内滴药，保证气道通畅。对患者机械通气过程中意识状态、呼吸状况、痰液性质、性状进行观察，对病人心理护理、气管插管护理。对呼吸机使用过程中各种报警进行分析及处理，通过使用呼吸机前后血气变化情况，严格掌握脱机指标、脱机时间，使18例患者得以成功救治。我们认为对COPD所致呼吸衰竭使用呼吸机通气病人，为了达到预期的目的，减少并发症的发生，需要全面细致的观察及护理，掌握患者的心理状态变化，合理地给予营养支持，严密观察病情，保持呼吸道畅通，掌握呼吸机报警的原因及处理方法，并根据患者的具体情况选择呼吸机的通气方式和参数，严格掌握脱机指标、时间及护理，才能达到最住的治疗效果。护理质量是决定机械通气治疗成败的关键因素之一。
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