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儿童严重肝钝器伤后的胆道并发症应早期诊治
文章来源:有问必答健康社区      2005-2-28 11:38:25
 
    (J Pediatr Surg 37:1287-1292)

    据英国学者报道,早期锝(tc)99-三甲基溴-im-吲哚乙酸(TBIDA)扫描应成为CT证实肝脏\严重\创伤患者的常规检查手段。

    英国伯明翰儿童医院的K. Sharif博士指出,非手术治疗肝脏钝器伤可能会延误相关胆道并发症的诊断,导致手术治疗延迟、发病率增加。为此,研究人员对TBIDA核素扫描能否早期无创诊断胆汁泄露进行了评估。

    研究人员选择1998年4月至2000年12月间住院治疗的7例\严重\肝脏钝器伤(CT扫描发现实质破裂小于4cm或累积肝门)伴不同胆道并发症的患者进行了研究。

    结果发现,2例接受无TBIDA的常规治疗,其晚期诊断具有严重的相关病变(均出现脓毒症、致命性出血)、住院时间延长。另5例受益于早期诊断(创伤后2至4天行TBIDA扫描),进行了早期治疗(依据病例制订不同治疗措施)。所有患者未出现远期或相关性死亡,目前均健在。

    Sharif博士认为,TBIDA核医学扫描能够有效地早期诊断胆汁泄露,因此可进行充分的早期治疗。与诊断较晚的患者相比,它有助于避免相关死亡率的增加。他建议,早期TBIDA扫描应成为CT证实肝脏\严重\创伤患者的常规检查手段。

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