慢性肝炎病人到医院看病,抽血做化验,做B超,了解疾病的活动性和严重性,这是司空见惯的事,大家都知道的常识,但通过肝穿刺采取肝组织标本进行病理学检查来判断肝炎的活动性并非大家都知道。肝活组织病理学检查的重要性和必要性往往被大家所忽视。肝活组织病理学检查之所以重要,是因为他是了解肝脏病变最直截了当的方法,受影响的因素最小,因此他是检查肝脏疾病最准确的方法。在哪些情况下最需要做肝活组织病理学检查呢?
①当乙肝病毒感染,大三阳,有的可能HBV-DNA阳性,自己没有症状,肝功能检查基本正常。这时要判断肝脏是否真的没有炎症靠肝功能,B超等检查是不可能的,这时只有通过肝活组织病理学检查才能明确肝脏是否有病。通过肝活组织病理学检查与肝功能检查对比研究发现,肝功能正常的乙肝病人行肝活组织病理学检查,约50%病人显示肝内有不同程度炎症改变,有的甚至有早期肝硬化。一般肝脏无炎症的病人,因抗病毒治疗效果不好,而不主张抗病毒治疗,如不进行肝活组织病理学检查,就有可能部分病人应该治疗而得不到治疗。
②当肝炎的诊断有疑问时。如这次得的肝炎是急性的还是慢性的,肝活组织病理学检查最有发言权。慢性肝炎病人怀疑有肝硬化或肝癌,其他检查又确诊不了的时候。肝穿刺活组织病理学检查能为你解难。③当长期血清转氨酶升高,黄疸的病人,病因不清楚时,肝穿刺活组织病理学检查是最佳选择。总之在慢性肝病的诊断和治疗有困难时请选择肝穿刺活组织病理学检查这种能直接了解肝组织的病理变化,做出较精确诊断的检查方法。了解了肝穿刺活组织病理学检查的重要性和优点后,病友要问,这种检查安全吗?我们说肝穿刺活检是非常安全的。由于肝脏的血流丰富,唯一担心的是肝穿刺后的出血,其发生率在使万分之一左右。如在肝穿刺前做好充分的准备,肝穿刺活检的操作可做到万无一失。
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