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先天性甲状腺功能低下的治疗原则
文章来源:互联网      2008-4-21 14:33:19
 

主要是甲状腺素替代疗法,并需终生治疗。

1. 腺素片:从小剂量开始,逐渐达维持剂T,以防不适应而出现心力衰竭等反应(特别在久病、基础代谢低下者)。开始剂量「般2~3mg/kg/日,1~2周增加5mg,至维持量6~7mg//kg/日。由于甲状腺素片中T3,T4。含量不稳定,故应坚持临床观察及T4。TSH监测,使TSH维持正常,T4。在正常高值。以免剂量过小达不到疗效,或剂量过大而造成负氮平衡、骨骺熟过快。过量还可有腹泻、心悸、多汗、发热等甲亢症状。个别患者有过敏反应。

2. 甲状腺素钠:其0.lmg剂量等于甲状腺素片gOmg,比甲状腺素片好。

3. 三碘甲腺原氨酸(T,):适用于有甲状腺肿而产生压迫症状者,20~25Pg相当于甲状腺片60m9,作用快,消失亦快。

4. 在摄碘或脱碘障碍的腺肿型患者应补充碘以补充不足和丢失,以便激素合成。并可能使脱碘障碍者甲状腺肿消失。

5. 其他:补充各种维生素、核黄素及矿物质,保证热卡、蛋白质供应。加强教育,促进智力恢复。

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